Рак кожи – групповое обозначение нескольких видов опухолей, исходящих из различных отделов кожных покровов. Это одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей, занимающая второе место после рака легкого у мужчин и после рака молочной железы у женщин. Заболеваемость на Украине составляет 33,9 на 100000 населения, в Крыму 43,9. Наиболее часто встречается в южных регионах: Херсонской, Одесской, Крымской, Полтавской, Запорожской областях, в южных областях России, в Молдавии, Болгарии, США, Канаде, Австралии, Бразилии, а также в Прибалтийскийх странах: Эстонии, Латвии, Литве. Рак кожи, как правило, поражает людей пожилого и преклонного возраста. Средний возраст заболевших равен 64 годам.

Чаще всего опухоль появляется на лице.

На сегодняшний день выделяют несколько причин развития рака кожи, а именно:

1. воздействие ультрафиолетового излучения – под воздействием солнечной радиации происходит повреждение ДНК и нарушается способность её восстановления. Поэтому чаще поражаются открытые и выступающие участки кожи, чаще болеют жители южных регионов.

2. длительный контакт с химическим канцерогенами (каменноугольная смола, мазут, сажа и др.).

3. действие ионизирующей радиации (рак кожи у рентгенологов).

4. длительное термическое действие.

Рак кожи, как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи – предраковых заболеваний.

Предраковые заболевания кожи могут быть облигатными (всегда переходят в рак) и факультативными (не всегда переходят в рак, но имеют высокую степень риска озлакочествления). К облигатным предракам кожи относятся пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна и болезнь Педжета.

Пигментная ксеродерма обусловлена врожденной дистрофией кожи, проявляющейся в сверхчувствительности к солнечным лучам с раннего детского возраста. Под действием солнечного облучения возникает дерматит, появляются пигментные пятна, наступает атрофия кожи с очагами гиперкератоза и расширением сосудов. Бородавчатые разрастания переходят во множественные очаги рака.

Болезнь Боуэна представляет собой очаг гиперкератоза и акантоза, имеющий вид бляшки красновато-коричневого цвета, постепенно дающего изъязвление или разрастания, свидетельствующие о переходе в рак. Лечение хирургическое или криодеструкцией.

Болезнь Педжета - околососковый рак молочной железы, но может возникать на коже промежности и половых органов. Лечение хирургическое.

К факультативным предракам относятся:

1. Старческий дискератоз и кератоакантома, имеющие вид коричневатых бляшек на лице, шее, тыле кистей рук.

2. Хронические дерматиты, возникающие в результате рентгеновского облучения, контакта с химическими канцерогенами, препаратами мышьяка и др.

3. Трофические язвы, рубцы после ожогов, перенесенной волчанки, сифилиса.

4. Кожный рог - участок избыточного орговения в виде плотного, темно-коричневого сосочка.

5. Бородавки и папилломы при их постоянной травме (бритье, прижигания ляписом), атеромы.

Старческий дискератоз и хронические дерматиты переходят в рак в 5-10% случаев, остальные - редко.

Диагностика рака кожи, как правило, не вызывает затруднений – диагноз ставится врачом дерматологом или онкологом на основе осмотра. Валикообразный восковидный край хорошо виден через лупу. Консистенция язвы плотная. Осмотром и ощупыванием опухоли и близлежащих лимфоузлов определяется форма роста и стадия заболевания. Окончательный диагноз устанавливается в результате лабораторного (цитологического) исследования мазков-отпечатков или соскоба. Микроскопическое исследование позволяет определить строение опухоли, что важно для выбора метода лечения. Важную информацию даёт биопсия.

Выбор метода лечения зависит от стадии опухоли, ее локализации, строения и формы роста. В зависимости от этих условий применяются различные методы лечения: лучевая терапия, электроэксцизия, лазерное облучение и криодеструкция, химиотерапия. Результаты лечения рака кожи хорошие - 95-98% полных излечений при своевременном обращении за специализированной врачебной помощью и своевременно начатом лечением.

Для профилактики и предупреждения рака кожи необходимо:

1. защищать кожу от чрезмерного, длительного воздействия солнечного облучения;

2. использовать специальные защитные кремы, предупреждающие пересыхание кожи;

3. лечить длительно незаживающие поражения кожи;

4. защищать рубцы, папилломы, атеромы от механических повреждений;

5. избегать контактов с потенциально опасными химическими веществами;

6. строго следить за состоянием кожных покровов и своевременно обращаться за врачебной помощью в случае появления каких-либо её изменений.